☎ +38 (057) 750-69-22
☎ +38 (067) 950-48-30
☎ +38 (063) 484-88-80
☎ +38 (050) 957-05-83

Костная пластика при имплантации зубов: показания, цена, отзывы

Костная пластика: воссоздание костной ткани при выполнении имплантации

Костная пластика в стоматологии (остеопластика) – это целый комплекс мер по увеличению объема костной ткани для проведения дальнейшей имплантации.

Изначально операция по наращиванию костной ткани проводилась с целью реабилитации после челюстных травм, но сегодня востребованность процедуры определяется совершенно другими клиническими запросами, связанными с сохранением зубного потенциала человека. Костная пластика в стоматологии позволяет провести восстановление альвеолярного гребня (анатомическая часть верхней челюсти), в котором располагаются сегменты зубного ряда.

kostnaya-plastika-11Атрофические процессы, связанные с уменьшением костной массы, могут происходить по самым различным причинам:

  • травмирование челюсти;
  • удаление зуба, произведенное с травматическими последствиями;
  • особенности, отличающие анатомическое строение челюстей;
  • развитие воспалительных процессов в костной ткани;
  • рассасывание челюстной кости при отсутствии жевательной нагрузки в условиях «беззубости».

Как результат – деформация челюсти, изменение контура лица и нарушение речевых функций. Безусловно, этот комплекс негативных воздействий ведет к разладу привычной жизнедеятельности человека.

Наращивание костной ткани в стоматологии проводится при следующих показаниях:

  • необходимость восстановления разрушенного рельефа кости в результате травм (остеопластика в этом случае проводится для воссоздания гармоничности анатомических пропорций), также наращивание костной ткани челюсти нередко рекомендуется после оперативных стоматологических вмешательств, связанных с удалением зубов;
  • устранение дефектов костной ткани вследствие продолжительного воспалительного процесса, характерного для генерализованной формы пародонтита (в подобной ситуации специальные виды остеопластики способны исправить положение, восстановив нарушенные жевательные функции);
  • реконструкция части верхней челюсти с целью последующей установки имплантов (необходимый объем костной массы является непременным условием качественной имплантации).

Как правило, наращивание кости в стоматологии производится в передних отделах нижней и верхней челюсти, так как наиболее узкий альвеолярный гребень располагается вверху, а нижнечелюстной нерв находится близко к десневому верхнему краю. Данные анатомические особенности способны осложнить выполнение имплантации, и поэтому их относят к непосредственным показаниям проведения остеопластики для воссоздания объема альвеолярного гребня.

костная пластика

Противопоказания к проведению костной пластики:

  • не рекомендуется наращивание костной ткани челюсти в период обострения хронических заболеваний или во время острого воспалительного процесса;
  • если диагностируются заболевания носоглотки в острой фазе, то синус-лифтинг не выполняется.

Все перечисленные противопоказания носят временный характер, при устранении противопоказаний (после проведения курса лечения) операция по наращиванию костной ткани вполне возможна.

Наращивание костной ткани в стоматологии базируется на основных принципах:

  • качественное обезболивание с применением местной анестезии;
  • обеспечение свободного доступа к месту оперативного вмешательства;
  • подбор костного материала (из различных зон челюсти либо применение искусственных материалов в качестве каркаса и для стимуляции регенерации костного вещества);
  • во время проведения имплантации в зависимости от показаний допускается незначительное увеличение костной массы за счет костной стружки, собранной  в участке имплантации.

костная пластика в стоматологииНаращивание кости при имплантации зубов базируется на применении собственных и синтетических биоматериалов, которые отличаются свойствами, способствующими успешной трансплантации костной массы. Так, искусственные (синтетические) биоматериалы имеют форму порошка и успешно используются в мировой стоматологической практике. Но наилучшим вариантом, бесспорно, считается собственный (аутогенный) материал из донорского участка (обычно используется зона нижней челюсти или подбородок).

В некоторых случаях донорское вещество забирается у другого человека, тщательным образом обрабатывается и стерилизуется, чтобы организм воспринял его как собственный. Иногда трансплантаты создают из костной ткани крупного рогатого скота, проводя с ними ряд необходимых манипуляций с целью успешного приживления.

Классификация костной пластики

Костная пластика различается в зависимости от показаний и необходимого типа лечения.

Основными видами наращивания кости являются:

  • аутотрансплантация (остеопластика собственного костного материала для увеличения кости в ширину);
  • синус-лифтинг (оперативное вмешательство для удлинения верхнего участка челюсти, основанное на поднятии дна гайморовой пазухи);
  • регенерация тканей с использованием синтетического сырья в порошкообразном виде;
  • барьерные мембраны с целью закрепления костных блоков, трансплантированных при необходимости пересадки кости в участке соприкосновения со слизистой:
  • ксенотрансплантация (подсадка в качестве строительного материала костного трансплантата животных).

Нередко костная пластика комбинируется с барьер мембранным методом (метод направленной тканевой регенерации), о котором подробнее будет сказано ниже.

Несмотря на многочисленные преимущества, которыми обладает наращивание кости в стоматологии, следует отметить некоторые недостатки:

  • длительность восстановительного периода (до 6 месяцев);
  • значительная стоимость курса лечения.

Тем не менее, надежность применяемых методик и долговечность полученных результатов позволяют успешно решать стоматологическую проблему.


Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!


 Методика направленной тканевой регенерации (НТР)

Специалистам известно о способности периодонта к регенерации, но при проведении лоскутных операция по удалению зубных поддесневых отложений восстановление тканей не происходит. Причина кроется в быстром заполнении дефекта клетками мягких тканей, создающими барьер для более медлительных клеток периодонта.

наращивание костной ткани в стоматологии

Начиная с 60-х годов проводились эксперименты с целью применения барьерных мембран на пути чрезмерно настойчивых клеток мягких тканей. Поначалу в качестве строительного материала для мембран пробовали использовать микропористый ацетат целлюлозы, но лишь в 80-х годах началось применение НТР на практике.

В настоящий период активно используется два варианта барьерных мембран:

  • резорбируемые, которые рассасываются самопроизвольно (из гликогенных и лактатных полимеров);
  • нерезорбируемые, которые требуют удаления при хирургическом вмешательстве (из политетрафторэтиленового материала GORE-TEX).

Костная пластика с применением специальной мембраны считается менее травматичной и более эффективной, так как подобная методика не только допускает увеличение высоты и ширины кости, но и создает условия для одновременной установки имплантов.

Основные правила для благополучного применения мембраны:

  • тщательное соблюдение асептики в операционный период;
  • сохранение пространства под мембраной и осторожное обращение во время процедуры со слизисто-надкостничным лоскутом;
  • прочная фиксация мембраны.

Применение мембраны обеспечивает изоляцию костного материала от мягких окружающих тканей и блокирует его вымывание из раны через ушитый разрез.

Методика подсадки костного блока

наращивание кости верхней челюстиСобственный (аутогенный) костный блок обычно берется на других участках челюсти. Далее следует пошаговая схема действий: привинчивание к кости костного блока при  помощи специальных винтов, а затем покрытие костного блока натуральной костной стружкой либо искусственными гранулами гидроксиаппатита и непременно самой  мембраной. В заключение слизистая оболочка плотно ушивается.

Наращивание костной ткани челюсти при данной методике более травматично, не существует возможности одновременно внедрить  импланты, так как необходимо дожидаться в течение нескольких месяцев заживления. К тому же такое наращивание костной ткани при имплантации зубов чревато возникновением осложнений.

Комбинированный метод

Для увеличения ширины слишком узкого альвеолярного гребня применяется метод его расщепления в сочетании с методикой направленной тканевой регенерации и проведением одновременной имплантации. Это означает, что после выполнения вертикального расщепления пропил увеличивают с помощью специальных инструментов, а затем в него монтируются импланты, и производится  костная пластика. На завершающем этапе все закрывается мембраной, после чего слизистая ушивается.

наращивание костной ткани для имплантации зубов

Костная пластика верхней челюсти: этапы процедуры

Операция по наращиванию костной ткани осуществляется с обязательным оптимальным подбором вида костной пластики с учетом конкретных показаний и применением качественной анестезии. Наращивание кости верхней челюсти, как правило, касается участков в области гайморовых полостей либо синусов. Задача реконструкции кости производится путем заполнения гайморовой полости костным веществом, которое вводится под слизистую оболочку.

  • Костная пластика верхней челюсти начинается с  подготовки соответствующего отверстия для имплантата (тщательное очищение участка от мягких тканей).
  • На следующем этапе важно обеспечить свободный доступ инструментов через подготовленное отверстие к синусу, при этом непосредственно в полость синуса инструменты не проникают.
  • Костная пластика на третьем этапе заключается в отслойке слизистой от кости.
  • В завершение в образовавшуюся полость вводят костную ткань (трансплантационный материал предварительно перемешивают с кровью пациента и затем переносят).
  • Участок, в котором проводится оперативное вмешательство, закрывается мембраной для обеспечения фиксации трансплантационного материала, после чего слизистую оболочку тщательно ушивают.
  • В зависимости от применяющейся методики следует дожидаться окончательного приживления костной ткани, пока она сумеет возвратить необходимую степень плотности, высоты  и объема того участка, в котором планируются дельнейшие манипуляции.

имплантация зубов наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани на нижней челюсти проводится в соответствии с аналогичным протоколом лечения: после расщепления кости в полость помещается искусственная кость (в стоматологии различают горизонтальный и вертикальный недостаток костной ткани). Возрастание объема костного материала отслеживается врачом после выполнения пересадки на основании рентгеновских снимков. После того, как объем костного материала будет соответствовать необходимым требованиям, станет возможным выполнение имплантации.

При проведении синус-лифтинга введение костного трансплантата производится через небольшое отверстие в кости с предварительным подъемом дна гайморовой пазухи. В участке выполнения костной пластики собственная кость нарастает в течение  3 - 6 месяцев.

Костная пластика в стоматологии для получения качественного результата требует соблюдения всех аспектов восстановительного периода:

  • возможно назначение врачом терапевтического курса антибактериальных препаратов;
  • строгое соблюдение рекомендаций, касающихся запрета  курения, авиаперелетов, чрезмерных физических нагрузок, ныряния в воду.

Наращивание костной ткани для имплантации зубов: возможные осложнения

Наращивание кости в стоматологии может быть различного уровня сложности, например, если сравнить небольшие манипуляции с костным веществом и серьезный процесс по пересадке костных блоков. Тем не менее, наращивание костной ткани для имплантации зубов в том или ином варианте требует высокого профессионализма от врача и индивидуального подхода к пациенту во избежание послеоперационных осложнений. Технология оперативного вмешательства не допускает ни малейшего отклонения от медицинского протокола.

искусственная кость в стоматологии

Особенно нежелательные последствия могут проявиться в следующих случаях:

  • если произошло обнажение мембраны через шов, в результате чего может возникнуть гнойное воспаление;
  • участки костного блока либо весь блок целиком может быть отторгнут из-за недостаточной скорости формирования новых кровеносных сосудов;
  • если диагностировано гнойное воспаление, то потребуется удаление всех материалов, включая мембрану и костное вещество, а спустя некоторое время костная пластика при имплантации должна быть проведена повторно;
  • имеется риск снижения объема костного блока во время его интеграции, и если при этом уменьшение массы достигнет 50%, то может понадобиться повторное наращивание костной ткани для имплантации зубов;
  • если интеграция костного блока не достигла необходимого уровня, может произойти его отрыв при установке импланта.

Следует помнить, что признаками осложнений, о которых следует уведомить врача,  являются сильные болевые ощущения, длительное онемение челюстей, высокая температура и явно выраженный отек, затрудняющий глотательный процесс.

Наращивание костной ткани в стоматологии: основные рекомендации

Успешный результат оперативного вмешательства зависит также от тщательного соблюдения всех медицинских рекомендаций.

  • В первые сутки после окончания манипуляций пациента может обеспокоить небольшое кровотечение, но следует знать, что это нормальное явление в послеоперационный период. Хуже, если кровотечение будет продолжаться на следующие сутки. В этом случае необходима консультация врача.
  • После проведения всего комплекса процедур по костной пластике оперированный участок важно оберегать. Так, не стоит пережевывать пищу, а лучше принимать ее в жидком и прохладном виде через соломинку. Все гигиенические процедуры выполнять тщательно и осторожно.
  • Во время сна лучше лежать на спине либо на противоположной от оперированного участка стороне, подкладывая высокие подушки, чтобы голова находилась в приподнятом положении.
  • Обезболивающие средства, которые рекомендует врач, необходимо принимать строго в соответствии с врачебным  предписанием. Следует принять во внимание, что отечность во время послеоперационного периода считается нормальным явлением.
  • Курильщикам стоит отказаться от вредной привычки и исключить употребление сигарет хотя бы в течение первой недели.
  • Необходимо в первое время после оперативного вмешателтства отказаться от посещения сауны, бани, избегать переохлаждения, усиленных занятий спортом, употребления алкогольных напитков.

Неукоснительное соблюдение этих правил поможет выполнить наращивание костной ткани для имплантации зубов максимально эффективно и безболезненно.

Наращивание костной ткани в стоматологии: цены

Качество и количество костного материала, необходимого для пересадки, напрямую влияет на формирование расходной статьи. Наращивание костной ткани в стоматологии – цены будут различаться с учетом применяемой методики и сложности проведения оперативного вмешательства.

В бюджет по выполнению процедуры входят как непосредственная стоимость работы специалистов, так и цена используемых материалов, при этом ценовой разброс по ассортименту применяемых средств может варьироваться. Так, например, применение вида мембраны также оказывает влияние на формирование бюджета: нерезорбируемая мембрана стоит значительно дороже, чем резорбируемая.

kostnaya-plastika-06

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что категория «наращивание костной ткани в стоматологии цены» состоит из нескольких компонентов:

  • объем работы врача в зависимости от сложности оперативного вмешательства;
  • вид костного материала (синтетический или собственный);
  •  стоимость типа мембраны;
  • цена винтов.

Методика НТР в области 1-3 единиц составит по стоимости примерно 6-7 тыс. грн. без учета стоимости костного вещества. Наращивание костной ткани в стоматологии с применением материала украинского производства «Биомин» обойдется около 1200 грн., костная пластика материалом  «Syntho-Graft», США, примерно 6500 грн.

Оперативное вмешательство по забору костного блока будет стоить около 4 тыс. грн.

В зависимости от показаний при  нарушении десневого контура может понадобиться такая  процедура, как пластика десны при имплантации, которая в среднем стоит около 2- 3 тыс. грн.

Если прибавить к этим суммам последующую имплантацию и протезирование, то в категории «наращивание костной ткани в стоматологии» цены указывают на весьма высокие финансовые расходы.

kostnaya-plastika-02

Тем не менее, именно наращивание костной ткани при имплантации зубов создает прочную основу для будущих имплантов. Альтернативой костной пластике является проведение базальной имплантации, при которой можно обойтись без оперативного вмешательства по пересадке костного материала (см. статью "Базальная имплантация").

Несмотря на финансовые расходы, связанные с проведением процедуры по наращиванию кости, с определенными сложностями, которые обозначаются самим фактом оперативного вмешательства, костная пластика при имплантации позволяет остановить атрофический процесс убыли костной ткани, обрести возможность полноценно питаться, контактировать с окружающими, иначе говоря, жить полноценной жизнью.

На специальных стоматологических формах в тематических рубриках «наращивание костной ткани отзывы» немало комментариев по поводу остеопластики. Пациенты обсуждают вопросы одновременного проведения манипуляции по пересадки кости и имплантации, а также вопросы, связанные с состоянием в послеоперационный период. Поскольку нехватка объема костной ткани считается распространенной проблемой, то существующие современные методики способны ее полноценно решить для последующей успешной имплантации. Выполнив наращивание кости при имплантации зубов, можно избежать множества негативных последствий для здоровья и вернуть эстетику здоровой улыбки.

Если Вам необходима операция по наращиванию костной ткани в Харькове, то нужно очень серьезно отнестись к выбору стоматологической клиники!

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Gid-po-Stomatologii-toothУслуга "Гид по Стоматологии":

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-имплантолога.

Доверьтесь профессионалам, воспользуйтесь бесплатной информационной поддержкой «Гид по Стоматологии». Позвоните нам по телефону: +38(057) 750-69-22, +38(067) 950-48-30, +38(063) 484-88-80, +38(050) 957-05-83 или воспользуйтесь формой "Обратная связь".  

«Гид по Стоматологии» - как это работает ?

Мы поможем Вам сделать правильный выбор и не заблудиться среди огромного количества стоматологических предложений.

Gid-po-StomatologiiВнимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий

Информация на странице была для Вас полезной!? Поставьте "лайк" или оцените!
Мы будем Вам за это очень благодарны!
1 Звезада2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценка записи)
Загрузка...