Нужен хороший стоматолог?
☎ +38 (057) 750-69-22
☎ +38 (067) 950-48-30
☎ +38 (063) 484-88-80
☎ +38 (050) 957-05-83

Перфорация зуба

Эта статья расскажет Вам:

  • о причинах возникновения зубных перфораций;
  • об опасности дентальной перфорации;
  • о методах устранения патологии.

Перфорация зуба представляет собой такое отверстие в зубных тканях, которое сообщается с внутренней полостью сегмента. Искусственные дентальные перфорации возникают не слишком часто, но врачи считают их серьезным дефектом. Большинство пациентов стоматологических заведений не знают, что такое перфорация зуба, и, вполне вероятно, что никогда не узнают. Столкнуться с дентальной перфорацией и ее последствиями рискуют пациенты дантистов, чье лечение прошло неудачно.

Основные причины появления стоматологических перфораций выглядят следующим образом:

  1. Эндодонтическое лечение корневых каналов зуба со сложным строением. Анатомия зубных каналов иногда бывает неблагоприятной для их обработки. Тем не менее может потребоваться лечение каналов, в процессе которого стоматолог-эндодонт вынужден проводить расширение и очистку каналов, погружая в них специальные инструменты. Орудуя эндодонтическим инструментом в искривленном или узком корневом канале, врач может случайно проделать отверстие в зубных тканях, которое и будет являться перфорацией.
  2. Сильное механическое воздействие на ткани зуба. Дырка в зубе может образоваться после удара зуба или чрезмерного надавливания на него. Виновником перфорации в данном случае выступает либо пациент, допустивший травму зуба, либо стоматолог, нарушивший технику лечения.
  3. Кариес. Кариозные бактерии, активизирующиеся на поверхности зубной единицы, постепенно разрушают ткани зуба, приближаясь к его нерву. При условии отсутствия своевременного лечения кариеса в зубе образуется перфорация.

Помимо прямых причин появления перфораций, специалисты называют еще несколько факторов, которые способствуют образованию этих отверстий в зубных тканях.

Травмы и кариозные процессы особенно опасны:

  • для зубов, подверженных стираемости;
  • для сегментов, ось которых отклонена от правильной траектории;
  • для зубных единиц, накрытых коронками, при проведении их лечения без снятия протеза.

Классификация перфораций в зубах

Такой дефект, как перфорация зуба, классифицируется специалистами по нескольким признакам:

1. Если ориентироваться на локализацию перфорации, патология бывает:

  • Расположена на дне зубной полости. Такая перфорация в основном образуется в зубах, ось которых смещена к щеке либо к языку. Менее часто дефекты подобного рода отмечаются в зубах, жевательная поверхность которых стерта, и в сегментах, полости которых слишком расширяются в ходе стоматологического лечения.
  • Расположена на корне зубной единицы. Самыми распространенными среди дентальных перфораций считаются перфорации зубных корней. Перфорация зуба такого типа является показанием к срочному лечению поврежденного сегмента, поскольку промедление чревато инфицированием тканей периодонта. Искусственные отверстия в корнях зубов появляются, как правило, после эндодонтического лечения анатомически сложных корневых каналов.
  • Расположена на стенке зуба. Перфорации на зубных стенках обычно возникают по вине дантиста, который неаккуратно проводил терапевтическое лечение сегмента. Когда появляется такая перфорация зуба, лечение патологии не представляет трудностей, поскольку отверстие на стенке зуба хорошо просматривается, и с ним удобнее работать, чем с дном зубной полости или корневыми каналами сегмента.

2. Если посчитать главной особенностью время образования перфорации, можно выделить:

  • Свежий дефект. По традиции, симптомы перфорации зуба стоматологи замечают сразу – из зуба начинает идти кровь, если осуществляется эндодонтическое лечение, инструмент в канале движется по неожиданной траектории. Пациент ощущает боль, если анестезии недостаточно для подавления сигнала о формировании отверстия. Немедленное лечение перфорации позволяет предотвратить попадание в нее инфекции и распространение микробов внутри зубных и околозубных тканей.
  • Застарелый дефект. Перфорация зуба, которая не была оперативно устранена, выступает для микробов удобным каналом. Через такое отверстие происходит инфицирование. Инфекционный процесс должен быть как можно скорее купирован, в противном случае может понадобиться удаление зуба, в котором присутствует перфорация.

3. Если характеризовать перфорации с учетом их масштаба, то существует две разновидности патологии:

  • Маленькая перфорация. Небольшое отверстие в зубе чаще всего поддается лечению.
  • Большая перфорация. Чем больше площадь разрушения зубной ткани, тем больше вероятность, что лечение зуба не поможет восстановить его, и придется удалять сегмент.

Диагностика дентальной перфорации

Когда возникает перфорация зуба, симптомы ее заметны и ощутимы. Если дефект образуется в момент нахождения пациента в стоматологическом кресле, врач оперативно решает, что делать с дефектом, и лечение проблемы не откладывается и не затягивается. Но если отверстие формируется в зубе пациента не по вине стоматолога, пациент совсем необязательно спешит к дантисту.

После исчезновения острых симптомов перфорации (кровотечения и сильной боли) свежее отверстие становится застарелым. Болевые ощущения затухают, кровь останавливается, но пациентов с застарелыми перфорациями периодически беспокоят ноющие боли, а внешнее отверстие в зубе закрывается грануляциями, прикосновение к грануляции сопровождается небольшим кровотечением.

Диагностируют перфорации в зубных коронках по результату визуального осмотра полости рта с учетом жалоб пациента. Отверстия в коронках зубных единиц просматриваются обычно без помощи посторонних предметов (смотрите перфорация зуба фото, чтобы понимать, как выглядит дефект). Однако в большинстве ситуаций стоматологи направляют пациентов на рентген, чтобы идентифицировать не только патологию, но и ее возможные осложнения.

Процесс диагностики искусственных дыр в зубных каналах происходит немного сложнее ввиду глубины их локализации. Симптоматика у всех свежих перфораций примерно одинаковая (сильная и резкая боль, слабое, но стабильное кровотечение).

Застарелые же отверстия в каналах зубов проявляют себя, как периодонтит. Давние перфорации зубных корней диагностируют одновременно с воспалением, протекающим в околокорневых тканях сегмента. При периодонтите возникает боль от надавливания на зубную единицу, десна близ области воспаления отекает, краснеет. Лечение периодонтита, как и перфорации, должно проводиться максимально оперативно.

Чтобы обнаружить перфорацию зубного канала, стоматолог помещает в канал бумажный штифт. Когда штифт вынимается, по кровяному следу можно понять, в каком месте зубного канала присутствует искусственное отверстие. Для диагностики делается рентген-снимок зубной единицы с контрастированием. Острый периодонтит диагностируется после ознакомления с жалобами пациента, а хронический – при помощи рентгеновского снимка.


Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!


Почему перфорацию нужно срочно устранять?

Перфорация зуба – это опасное состояние, которое влечет за собой осложнения.

Если долгое время позволить искусственному отверстию сохраняться в зубе, последствия могут быть такими:

  1. Формирование гранулемы. Если через отверстие в корне зуба в ткани периодонта проникнет инфекция, там вспыхнет воспалительный процесс, результатом которого станет небольшое новообразование воспалительного характера – гранулема.
  2. Модификация гранулемы в кисту. Невылеченная гранулема со временем вырастает и становится кистой. Киста также растет, наполняется гноем, возникает вероятность распространения гноя – его выхода в ротовую полость через ткани пародонта, заражения кровеносной системы. Удаление кисты проводится безотлагательно.
  3. Поломка зубного корня. Большая перфорация зуба часто становится причиной поломки зубного корня при подаче на него физиологической нагрузки. Зубная единица с надломанным корнем не способна далее функционировать – проводится либо ее сложное лечение, либо полная экстракция сегмента.

Как лечатся дентальные перфорации?

Дифференцируют несколько методик борьбы с перфорацией зуба. Оптимальный способ лечения патологии подбирается в зависимости от локализации и размера перфорации, наличия либо отсутствия ее осложнений. Устранение отверстий в зубах проводится такими способами:

  1. Терапевтический. Этот метод подразумевает запечатывание искусственных отверстий в зубах специальными материалами. Пломбированию поддаются перфорации малых размеров, еще не успевшие спровоцировать глубокий инфекционный процесс. Кроме того, к пломбированию целесообразно прибегать лишь для ликвидации дефектов, близко расположенных к зубной коронке, а если пломбируется зубной канал, дефект должен просматриваться. Лечение корневых каналов зубов современная стоматология предлагает проводить с использованием микроскопа. Врач, работающий под микроскопом, лучше видит корневые каналы, их формы и содержимое, потому лечение проводится высококачественно, следовательно, минимизируется вероятность открытия перфорации, а если отверстие в зубе уже появилось, пломбирование канала под микроскопом дает гарантию положительного исхода лечения патологии.
    Пломбировка каналов зубных корней и перфораций, образованных в них, осуществляется с помощью биосовместимых материалов. Наиболее современным материалом, соответствующим всем требованиям качественного лечения, считается цемент МТА. В отличие от амальгамы и стеклоиономерного цемента, которыми пользовались ранее, цемент МТА не вызывает реакций отторжения и быстро твердеет в корневых каналах, обеспечивая долговечность и эффективность лечения.
  2. Хирургический. Хирургическое вмешательство для ликвидации перфораций состоит в удалении поврежденного участка зубного корня вместе с новообразованием (кистой). Такая процедура называется резекцией верхушки зубного корня, проводит ее стоматолог-хирург. Операция позволяет избавиться и от перфорации, и от инфекционного процесса, вызванного длительным присутствием отверстия в зубных тканях. После резекции зубную единицу нельзя перенапрягать, и тогда она прослужит еще долгое время.
  3. Консервативно-хирургический. Лечение перфорации зубатаким способом актуально при наличии отверстий в зубных корнях, застарелых перфорациях, а также при борьбе с перфорациями, которые лечились терапевтическим способом, но безрезультатно. В рамках процедуры открывается доступ к зубному отверстию, для чего разрезается десна, затем производится герметизация перфорации. После герметизации врач помещает в рану остеогенные материалы и зашивает ткань десны.

Вам следует учесть, что несмотря на эффективность методов лечения перфораций, после проведения лечебных манипуляций ранее поврежденный зуб уже не сможет функционировать наравне с остальными. Чтобы сегмент простоял как можно дольше, его придется беречь от сильных нагрузок.

Когда приходится удалять зубы?

Перфорация зуба не подлежит лечению в следующих случаях:

  • большое разрушение тканей зуба;
  • патологическая подвижность сегмента;
  • наличие около сегмента гнойного воспалительного процесса;
  • невозможность закрытия дефекта в силу технических/анатомических причин.

Полное удаление сегментов зубного ряда является крайней мерой. Современная стоматология предлагает пациентам экстракцию зубов лишь в безнадежных ситуациях.

Как избежать дентальной перфорации?

Профилактика возникновения искусственных отверстий в зубах – не слишком сложное мероприятие. Специалисты советуют:

  1. Доверять лечение своих зубов только опытным и квалифицированным стоматологам.
  2. Записываться на эндодонтическое лечение в клинику, где проводят стоматологические манипуляции под микроскопом.
  3. Не откладывать на потом лечение зубов.
  4. Правильно ухаживать за зубами и бережно относиться к ним.

Где в Харькове качественно лечат зубы?

Если Вас беспокоит перфорация зуба или Вам нужно пройти эндодонтическое лечение, но Вы не знаете, в какую стоматологию обратиться, позвоните в информационную службу «Гид по Стоматологии». В Харькове работает много стоматологических заведений, но не везде ведут прием профессиональные врачи, и не каждая клиника оснащена микроскопом. Подобрать специально для Вас стоматологию и грамотного врача быстро и абсолютно бесплатно помогут специалисты «Гида по Стоматологии».

Мы профессионально консультируем всех потенциальных посетителей стоматологическихзаведений на предмет ихжалоб. Подбор врача осуществляется с учетом индивидуальных пожеланий и финансовых возможностей наших клиентов. Мы работаем независимо от харьковских стоматологических учреждений и всегда предоставляем каждому, кто обращается к нам за помощью, объективную и точную информацию.

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Информация на странице была для Вас полезной!? Поставьте "лайк" или оцените!
Мы будем Вам за это очень благодарны!
1 Звезада2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценка записи)
Загрузка...