Периодонтит: причины, симптомы, виды

Периодонтит это воспалительное заболевание оболочки зубного корня и околокорневых тканей. Термин «периодонтит» ведет свое происхождение от названия «периодонт», обозначающего весь комплекс соединительных тканей, обеспечивающих фиксацию зуба в альвеоле. В периодонте расположены лимфатические и кровеносные сосуды, питающие зубы, а также определенные нервы. Во время жевательного процесса функция периодонта состоит в амортизации нагрузки на зубы и равномерном ее перераспределении на кости.

Заболевание может развиваться в острой и хронической форме у взрослых и детей в связи с пульпитом и осложнением кариеса из-за проникновения инфекции в корневой канал, а через него – в окружающие ткани. По мере распространения патологического процесса происходит постепенное разрушение периодонта, а в верхнем участке корня развивается апикальный периодонтит (периапикальный абсцесс) с характерным образованием гнойного мешочка. Медики считают, что наиболее часто периодонтит может возникнуть как следствие первичного инфицирования тканей периодонта.

Основные факторы развития  периодонтита

Периодонтит развивается по следующим причинам:

  • не вылеченный до конца кариес;
  • не вылеченный пульпит;
  • травма зуба, характеризующаяся разрывом нервно-сосудистого пучка пульпы;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов из лимфы (лимфогенный путь) или из крови (гематогенный путь);
  • проникновение инфекционных микроорганизмов из окружающих тканей (при гайморите и остеомиелите);
  • хроническая травма сегмента (некачественная пломба или вредные привычки зажимать гвозди или иголки между зубами);
  • острая травма зуба (вывих, ушиб);
  • попадание в ткани периодонта сильнодействующих веществ (формалин, фенол, мышьяк и т.п.) - медикаментозный периодонтит.

Симптомы периодонтита

Периодонтит, симптомы которого заявляют о себе появлением нарастающей боли,  в зависимости от формы заболевания носит различные проявления.

Острый периодонтит характеризуется следующей симптоматикой:

  • острая или ноющая боль, локализованная в области одного зуба;
  • при давлении на зуб болевые ощущения усиливаются;
  • переход ноющей боли в пульсирующую с короткими безболезненными промежутками;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • ухудшение общего состояния (температура, слабость, нарушение сна);
  • субъективные ощущения, будто сегмент выдвинулся из зубной дуги.

Рентгеновский снимок указывает на наличие острых симптомов, при которых еще нет разрушения костной ткани, но имеется инфильтрация кости гноем в участке верхушек зубных корней. При внешнем осмотре выявляются дефекты больного зуба (кариес либо некачественная пломба и коронка). При этом десна обычно припухшая и болезненная.

Симптомы периодонтита при хронической форме заболевания:

  • симптоматика в целом сглаженная и болезненные ощущения умеренные;
  • реакция больного зуба на горячее.

При визуальном осмотре выявляется или кариозный дефект или установленная с нарушениями пломба и коронка. Основная диагностика выполняется на основании анализа рентгеновского снимка, поскольку по время хронического воспаления происходит разрушение костной ткани у верхушки корня.

Обострение хронического периодонтита характеризуется волнообразным течением заболевания с периодическими всплесками, во время которых симптомы периодонтита аналогичны для острой формы воспаления (пульсирующая боль, отечность десны). Обычно обострение воспалительного процесса возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.


Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!


Классификация периодонтита

В зависимости от клинических признаков воспаления и анатомических изменений различают следующие виды заболевания:

  • острый периодонтит;
  • острый гнойный периодонтит;
  • острый серозный периодонтит;
  • периодонтит хронический;
  • хронический фиброзный периодонтит;
  • хронический гранулематозный периодонтит;
  • травматический периодонтит;
  • мышьяковистый периодонтит;
  • апикальный периодонтит (верхушечный).

В зависимости от причин возникновения заболевания различают:

  • инфекционный периодонтит (из-за осложнения кариеса);
  • травматический периодонтит (обычно протекает в острой форме);
  • медикаментозный периодонтит (при ошибках во время лечения пульпита и аллергических реакциях на препараты).

Острый периодонтит характеризуется образованием гнойных либо серозных выделений, при этом в отдельных случаях  в области десны возникает свищ. Острая форма заболевания на начальной стадии может быть серозной, а затем медикаментозной вследствие применения некоторых препаратов.

В ситуации, когда поврежденные ткани периодонта замещаются фиброзной тканью, диагностируют на основании данных рентгеновского снимка хронический фиброзный периодонтит.

При образовании новых клеток соединительной ткани и быстром их разрастании диагностируют гранулирующий периодонтит, который мешает работе окружающих органов. Для установления точного диагноза также необходимо рентгенологическое исследование.

Травматический периодонтит развивается вследствие механических повреждений и из-за чего происходит вывих или вколачивание зуба, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями.

При мышьяковистом периодонтите процесс возникает вследствие установления пломб на основе мышьяка, но поскольку такой вид пломбирования практически перестал использоваться в современной стоматологии, то данный тип воспаления уже не актуален.

Апикальный периодонтит локализуется в области верхушек зубных корней  и может протекать как в острой, так и в хронической форме. По мере развития острой стадии заболевания распространение серозно-гнойного инфильтрата с усилением отечности мягких тканей (гнойный периодонтит ), при этом лимфатические узлы увеличиваются. Хронический фиброзный периодонтит может проявляться как исход острого воспаления или в результате перегрузки при отсутствии значительного количества зубов, при этом на снимке заметна деформация периодонтальной щели.

Гранулематозный периодонтит в его хронической форме протекает практически бессимптомно и развивается обычно на фоне перенесенной в прошлом травмы. Проблемный зуб может и не иметь кариозной полости, но при рентгенологическом исследовании четко выявляется разрежение костной ткани в округлой форме, в отдельных случаях встречается гиперцементоз в боковых участках корня и деструкцию тканей зуба в отделе его верхушки.

Гранулирующий периодонтит, кроме чувства тяжести и распирания в области десен, нередко сопровождается образованием свища с выделением гноя. При надавливании на отечную десну в районе заболевшего зуба образуется углубление, которое не сразу исчезает. Отмечается увеличение лимфоузлов, а на снимке заметен очаг разрежения кости с нечеткими контурами и деструкцией дентина в районе верхушки корня.

Обострение хронического периодонтита

На фоне снижения иммунитета воспалительный процесс начинает принимать активные формы и, таким образом, при обострении могут развиваться:

  • флюс,
  • абсцессы,
  • свищи,
  • киста,
  • остеомиелит
  • гнойный периостатит;
  • заражение крови.

Обострение хронического периодонтита чаще происходит, если имеется фиброзный, гранулематозный периодонтит или гранулирующий периодонтит. Поскольку обострение протекает на фоне деструктивных изменений в периодонте, то болезненные ощущения не бывают такими острыми, как если обнаружен гнойный периодонтит. При этом периодонтит, симптомы которого могут указывать на отечность слизистой оболочки, наличие кариозной полости, сглаженности переходной складки в области проблемного зуба, на рентгенологическом снимке определяется появлением новых очагов разрежения соответственно воспалительному фокусу.

Диагностика периодонтита

Чтобы точно установить наличие периодонтита специалисты должны отмечать все признаки, характерные для клинических проявлений данного заболевания.

Стандартная методика осмотра ротовой полости сочетается с применением всех параметров рентгенологического исследования. Периодонтит это заболевание, которое заявляет о себе появлением зуда в деснах и может привести к шаткости и потере зубов, поэтому необходимо провести точную диагностику и установить форму воспаления для назначения адекватного лечения.

Схематично проведение диагностики периодонтита выглядит следующим образом:

  • опрос больного, выслушивание его жалоб;
  • внешний осмотр;
  • исследование больного зуба, определение его дефектов;
  • применение метода панорамной рентгенографии для сбора максимума информации о состоянии периодонта.

На основании анализа результатов рентгенологического исследования врач назначает соответствующий курс лечения.

Куда обратиться, если появились симптомы периодонтита?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии":

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Gid-po-Stomatologii

Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Информация на странице была для Вас полезной!? Поставьте "лайк" или оцените!
Мы будем Вам за это очень благодарны!
1 Звезада2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценка записи)
Загрузка...