☎ +38 (057) 750-69-22
☎ +38 (067) 950-48-30
☎ +38 (063) 484-88-80
☎ +38 (050) 957-05-83

Пломбирование зубов и виды зубных пломб: временная пломба, фотополимерная и стеклоиномерная

Пломбирование зубов: виды, материалы, этапы установки

Пломбирование зубов знакомо нам с детских лет, как наиболее решительный и быстрый способ справиться с разрушительным процессом в зубных тканях. Полость, образовавшаяся в результате сверления при лечении кариеса либо вследствие механических повреждений, является удобным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий, поэтому установка пломбы изолирует чувствительные ткани зуба и блокирует развитие воспаления.

Пломбы для зубов различаются по своему назначению:

  • временная пломба (на короткий отрезок времени);
  • постоянная пломба (на постоянной основе после удаления временной пломбы).

В зависимости от материала изготовления наиболее известны такие виды пломб для зубов:

  • композитные;
  • амальгама;
  • специальные цементы;
  • керамика;
  • пластмасса;
  • светоотверждаемые;
  • стеклоиномерные цементы.

Требования к пломбировочному материалу основаны на следующих его свойствах:

  • плотности и обеспечении абсолютной герметичности пломбирования;
  • гипоаллергенности и биосовместимости;
  • сохранении первоначального объема (без усадки материала);
  • легкости извлечения (если понадобится повторное пломбирование);
  • сохранении структуры в тканевой жидкости (без ее растворения).

Отличия временной и постоянной пломбы

Как правило, временная пломба используется в диагностических и лечебных целях. Так, например, если стоматологу необходимо уточнить, поражен или нет зубной нерв, временный вариант пломбирования позволит решить, надо ли его удалять (при болевых ощущениях под временной пломбой это сделать все-таки придется). Довольно часто применяется лекарственная пломба для зуба с лечебной целью, которую удаляют спустя определенное время. Временная пломба не означает самопроизвольного выпадения на второй-третий день после ее установки – просто такую пломбу врачу удалить значительно проще, после того, как она выполнила свое назначение. Помещая для умерщвления нерва специальную пасту в полость зуба («мышьяк»), врач ее закрывает временной пломбой. Таким образом, при осуществлении лечения в несколько этапов широко применяется временная пломба, которая легко устанавливается и быстро удаляется, предоставляя возможность продолжить выполнение запланированного протокола лечения.

Постоянная пломба на зуб устанавливается долгосрочно – на годы, а порой и на десятилетия, для того, чтобы надежно закрыть чувствительные зубные ткани и перекрыть доступ внутрь микробам и бактериям.  Установка пломбы на зуб на постоянной основе выполняется для того, чтобы сегмент мог полноценно функционировать без ущерба для прикуса, участвуя в смыкании челюстей, и поэтому врач тщательно шлифует и обтачивает пломбу. Средний срок службы постоянной пломбы – свыше 5 лет.

Наиболее распространенные виды пломб для зубов

В современной стоматологической практике пломбировочные материалы, которые раньше применялись в клиниках, теперь не используются из-за их недостаточной прочности и  токсичности. Они  уступили место более совершенным разновидностям, которые кратко можно охарактеризовать как химическая и световая зубная пломба. Для применения первой группы пломбировочного материала необходима химическая реакция для затвердения, а второй вариант нуждается в воздействии света стоматологической лампы, который также способствует отвердению материала.

Виды пломб для зубов различаются в зависимости от  «строительных» материалов,  при этом универсального варианта, который одинаково  подходил бы для всех, не существует. Все зависит от объема реставрационных работ, биосовместимости с организмом человека, участка пломбирования в полости рта и финансовых предпочтений пациента.

Пломбы для зубов варьируются также с учетом  их конструкции: монолитная, армированная (со штифтами), сэндвич-пломба (комбинированная из базы и восстановительной части), монохромная (одноцветная), полихромная (многоцветная), пломба с термокомпенсатором (комбинированная).

Металлические пломбы для зубов

Металлическая пломба на зуб изготавливается из амальгамы в определенных пропорциях серебра, меди, кремния  и добавления ртути, о вреде которой в последнее время довольно часто упоминают. В современной практике такие пломбы для зубов применяются все реже, несмотря на их прочность, надежность и низкую себестоимость. Внешне они резко контрастируют с натуральной зубной эмалью, привлекая внимание своим блеском, поэтому могут использоваться только на задних зубах, при условии сохранения толстых стенок сегмента в связи с коэффициентом расширения амальгамы. Пломбирование передних зубов с использованием амальгамы, естественно, не практикуется.

Запломбировать зуб при помощи металлической пломбы нельзя, если имеются во рту металлические реставрации (опасность гальванизма), а также, если  пациент нуждается в прохождении лучевой терапии (в сфере челюстно-лицевой).
Амальгама может служить до 30 лет и больше, но используется все реже и реже из-за трудоемкости и длительности процесса установки и низкого уровня эстетичности.


Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!


Цементная зубная пломба

Цементная зубная пломба бывает различных видов и обычно в качестве исходного материала применяют фосфатные и силикатные цементы, а также цементы стеклоиномерные. Силикатные цементы способны негативно влиять на живую пульпу, поэтому устанавливаются на специальную прокладку, а фосфатные цементы отличаются слабой фиксацией и укрепляются с помощью различных наполнителей (обычно серебряных). По химическим свойствам стеклоиномерные цементы наиболее близки тканям зуба, к тому же в них добавлены особые компоненты, выделяющие ионы фтора и блокирующие развитие вторичного кариеса. Это материал для пломбирования зубов нового поколения, с высокими качественными и эстетическими показателями. Затвердение таких пломб осуществляется под воздействием ультрафиолета, благодаря чему у врача есть время без спешки «вылепить» нужную форму пломбы, а затем ее «отвердить».

Композитные пломбы для зубов

Композитный материал для пломбирования зубов обычно подбирается в зависимости от цвета зуба и устанавливается в месте, где важен естественный его вид. Составляющие компоненты смешиваются в нужных пропорциях и устанавливаются слоями с послойным отсвечиванием, после чего производится обточка и полировка пломбы в соответствии с ее формой. Длительность процедуры зависит от размера пломбы и  участка ее расположения. Естественно, установка пломбы большего размера требует больше усилий и времени на выполнение манипуляции. Обычно после применения композитной пломбы пациенты отмечают возросшую чувствительность, к тому данный материал для пломбирования зубов реагирует на пищевые красители и имеет тенденцию к довольно быстрому износу реставрации. Композитная пломба для зуба в среднем способна прослужить от 7 до 10 лет.

Композитные светополимерные пломбы для зубов (светоотверждаемые) относятся к наиболее современным видам пломбирования. Установка пломбы на зуб в данном случае выполняется под воздействием полимеризационной специальной лампы с помощью синего света, благодаря чему происходит затвердение материала.

Стоматолог подгоняет максимально точно форму пломбы под индивидуальные анатомические особенности структуры зуба, при этом соблюдая естественность цветовой гаммы. Пломбирование зубов светополимерной пломбой позволяет устанавливать ее на любые группы сегментов, подбирая нужный цвет, воссоздавая отколотые фрагменты и формируя пломбу на одном уровне с зубной поверхностью.

Пломбирование передних зубов: фарфоровые пломбы (вкладки)

Пломбирование зубов при помощи фарфоровых (керамических) вкладок является превосходным способом восстановить анатомическую структуру зуба путем своеобразной микровставки. Показаниями к применению подобной керамической вкладки служат значительные по размеру полости в зубах, образованные вследствие замены старых «крупнокалиберных» пломб, запущенного кариеса и лечения каналов.

Керамическая вкладка, применяемая как эстетичная пломба на зуб, обладает многими положительными свойствами:

  • высокой прочностью;
  • биосовместимостью и гипоаллергенностью;
  • стабильностью цветовых характеристик (не поддается воздействию пищевых красителей);
  • высокими эстетическими показателями, благодаря чему можно выполнять пломбирование передних зубов.

Подобная вкладка производится в условиях зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку, после чего специальным способом приклеивается к зубу, практически в полном объеме восстанавливая его натуральную прочность. Если произошло серьезное разрушение коронковой части зуба, но сегмент при этом сохранился в живом состоянии, то спасти его от депульпирования и покрытия коронкой поможет именно керамическая вкладка. Механизм приклеивания, удерживающий такую пломбу, называется адгезией, а специальные клеи - адгезивными системами, которые проникая во все поры, создают неразрывную связь вкладки с зубом.

Для того, чтобы пломбировать зубы при помощи вкладки, понадобится не менее двух визитов к врачу. На первоначальном этапе врач подготовит полость, удалив кариозные ткани под анестезией, и снимет слепки с обеих челюстей. В лаборатории на основании параметров слепков выполняется отливка гипсовой модели, а затем воспроизводство утраченной части зуба при помощи керамики, послойно обжигая ее в специальной печи в условиях вакуума. Такая пломба для зуба идеально совпадает с необходимыми параметрами и успешно контактирует с соседними зубами. Поставить пломбу из керамики не просто эффективно и надежно, но и красиво, к тому же на такой пломбе не будет оседать налет и не возникнет раздражения десны.

Gid-po-Stomatologii

Какая пломба лучше: алгоритм применения пломбировочного материала

С учетом конкретных свойств исходного пломбировочного материала подбираются виды пломб для зубов той или иной группы.

Если необходимо пломбирование жевательных зубов, которые обладают высоким коэффициентом стираемости при низкой степени полировки, то рациональным вариантом будет применение макронаполненных композитов светового отверждения. Пломбировочный материал с добавленными частицами циркония и кремния усилит свойства износоустойчивости и придаст реставрации максимальную надежность.

Пломбы на передние зубы в эстетически важной зоне могут быть выполнены при помощи микронаполненных композитов, имеющих значительный диапазон цветов, устойчивый блеск и хорошие способности к полировке. Достойным выбором будут керамические вкладки.

Для закрытия труднодоступных отделов и герметизации фиссур во избежание развития кариеса применяют жидкотекучие композиты, обладающие полимерной матрицей.

Фторсодержащие композитные материалы прекрасно укрепляют слабые ткани зубов у детей и взрослых, что для профилактики вторичного кариеса имеет немаловажное значение.

Современные композиты новейшего поколения открывают широкие возможности в плане реставрации, позволяя добиться максимальной прозрачности режущего края. Материал для пломбирования зубов химического отверждения такой естественный результат обеспечить не в состоянии. Опытные стоматологи отдают предпочтение материалам с лучшими физико-механическими качествами светового отверждения, позволяющими устранять дефекты зубов всех без исключения групп.

Безусловно, у каждого пациента имеется собственная система ценностей, поэтому вопрос, какая пломба лучше, зависит не только от конкретной клинической картины, но и от личных предпочтений и финансовых возможностей. Имея общее представление, какие бывают пломбы в современной стоматологии, нельзя забывать о том, что установка пломбы не спасет, если разрушено более 40% общей площади зуба, к тому же каждая клиническая ситуация сугубо индивидуальна, поэтому решение необходимо принимать с учетом всех нюансов.

Как пломбируют зуб: этапы установки

Вопрос, как пломбируют зуб, прежде всего, касается технологических этапов выполнения манипуляции и обычно проводится в соответствии с лечебным протоколом:

  • применение анестетиков для избавления от болевых ощущений;
  • скрупулезная обработка и тщательная очистка участков зуба, пораженных кариозным процессом;
  • если зубная поверхность повреждена незначительно, то применяется лечебная прокладка (в другом случае устанавливаются штифты);
  • с учетом местонахождения поврежденного зуба и других важных клинических факторов врач выбирает материал, из которого следует поставить пломбу;
  • для контроля качества выполненной манипуляции проводится рентгенологичское исследование;
  • на конечном этапе осуществляется шлифовка пломбировочного материала для предотвращения возможных проблем с жевательным процессом и нарушением смыкания челюсти.

Как ставят пломбу в нестандартных ситуациях (при резекции верхушки корня, искривлении канала, пломбировании со штифтом), в каждой конкретной ситуации решает специалист для предотвращения развития воспаления. В определенных клинических случаях ретроградное пломбирование позволяет абсолютно герметично закрыть каналы.

Возможные осложнения после установки пломбы

Наиболее часто у пациентов возникают жалобы на возникновение болевых ощущений уже после установки пломбы. С чем это может быть связано? Если после лечения прошло не более суток, то не стоит беспокоиться, так как это укладывается в норму. Но если боль заявляет о себе спустя 1-2  суток, после того, как Вы закончили пломбировать зубы, то необходимо как можно скорее повторно обратиться в клинику. Возможно, стоматолог допустил просчет и недостаточно качественно выполнил обработку кариозной полости, поэтому потребуется проведение рентгенологического исследования и выполнение лечебных манипуляций.

Другая не менее частая причина для жалоб – если зубная пломба вдруг выпала.

Факторами для подобного развития событий могут послужить:

  • сформированная с нарушениями полость для пломбы;
  • развитие вторичного кариеса вследствие недостаточного очищения полости от пораженных тканей;
  • чувствительность пломбировочного материала к влаге (нередко при лечении молочных зубов);
  • пломбирование зубов с помощью светоотверждаемых материалов требует особо тщательного выполнения манипуляции, чтобы внутренние слои пломбы также затвердели (в противном случае надежно запломбировать зуб не удастся).

Следует отметить на стоматологических форумах в рубрике «пломбирование зубов Харьков» пациенты оставляют немало позитивных откликов о качестве выполненных процедур в клиниках города. И это вполне оправдано, так как в разветвленной стоматологической структуре города имеется широкий выбор разнообразных современных пломбировочных материалов, а гарантия качества выполненных работ обеспечивается высокой квалификацией медицинского персонала. При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций и регулярных профилактических осмотров  пломбировать зубы можно не только с долгосрочным прогнозом, но и в абсолютно доступной ценовой категории.

Сколько стоит пломба на зуб

Во что обойдется в финансовом отношении поставить пломбу, цена  будет зависеть от следующих факторов:

  • статуса стоматологической клиники;
  • степени разрушения тканей зуба и связанного с этим количества пломбировочного материала;
  • выбора для применения пломбировочного материала (световые плобмы обходятся дороже).

Сколько стоит пломба на зуб зависит также от применения анестезии, выполнения рентгенологического исследования, объема работ по реставрации небольших или глубоких поражений. Так, для примера - цена на пломбу из фотополимерного материала начинается от 350 грн., из стеклоиномерного - от 250 грн.

Множество современных  методик при установке пломбы и разнообразие выбора материалов позволит Вам сделать оптимальный выбор с учетом рекомендации лечащего врача.

Что делать если Вам нужно запломбировать зуб, в какую стоматологическую клинику обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Gid-po-Stomatologii-toothУслуга "Гид по Стоматологии":

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Доверьтесь профессионалам, воспользуйтесь бесплатной информационной поддержкой «Гид по Стоматологии». Позвоните нам по телефону: +38(057) 750-69-22, +38(067) 950-48-30, +38(063) 484-88-80, +38(050) 957-05-83 или воспользуйтесь формой "Обратная связь".  

«Гид по Стоматологии» - как это работает ?

Мы поможем Вам сделать правильный выбор и не заблудиться среди огромного количества стоматологических предложений.

Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий

Информация на странице была для Вас полезной!? Поставьте "лайк" или оцените!
Мы будем Вам за это очень благодарны!
1 Звезада2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценка записи)
Загрузка...